인간존중 프로그램 신청서(체험관 및 출강)

기관명
교육일시	① 20 년 월 일( 요일) : ~ : ② 20 년 월 일( 요일) : ~ : ③ 20 년 월 일( 요일) : ~ : ④ 20 년 월 일( 요일) : ~ :										□체험관 □출강 □체험관 □출강 □체험관 □출강 □체험관 □출강
교육대상	연 령	초						중			고			성인
	학 년	1	2	3	4	5	6	1	2	3	1	2	3
	인 원
	총인원	총 명 (남 , 여 )
교육 신청자	성 명
	Tel
	H.P
	교 육 인솔자	총 명 (이름: ) ※ 신청자와 상이할 경우 연락처 기재 Tel : / H.P :
참고 사항	※ 계산서 발급요청 시 아래의 사항을 기재해주시기바랍니다 사업자등록번호 : 대 표 자 명 : 주 소 :
준수 사항	※ 교육프로그램 진행 중 협조 사항 1) 교육프로그램 진행 시 인솔교사는 교육생 지도에 협조하여 주시기 바랍니다. 2) 동영상 및 체험관 내부 구조물 촬영은 금지하며, 사진촬영은 교육생들의 활동 사진 위주로 촬영해주시기 바랍니다. (체험 코너별 개별 적 사진촬영 금지)
비고

위와 같이 교육을 신청합니다.

20  년     월     일

신청자                 (인)

광주광역시청소년성문화센터

Tel : 522-1388 / Fax : 522-1390 / E-mail : gjsay1388@hanmail.net